Nueva edición de la Guía de Práctica Clínica Enfermera sobre Hemocultivos: más evidencia y nuevas herramientas para reducir falsos positivos y mejorar la seguridad del paciente

PRESENTACIÓN

Las Guías de Práctica Clínica (GPC) dan respuesta a las preguntas más relevantes que se pueden realizar las enfermeras y enfermeros que precisan extraer una muestra de hemocultivo y presentan la mejor evidencia científica en forma de recomendaciones graduadas según la calidad de los estudios que las apoyan. Conscientes de que las GPC facilitan a diario la planificación y priorización en los cuidados en el ámbito asistencial y que son una herramienta para mejorar los resultados en salud, el Instituto Español de Investigación en colaboración con BD apoya su elaboración, difusión y utilización, a la vez que vela para que las GPC elaboradas en España sean de calidad. En el año 2003 el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (SNS) creó el proyecto GuíaSalud, que tiene como objeto final la mejora en la toma de decisiones clínicas basadas en la evidencia científica, a través de actividades de formación y de la configuración de un registro de GPC en el SNS. Desde entonces, el proyecto GuíaSalud ha evaluado decenas de GPC de acuerdo con criterios explícitos generados por su comité científico, las ha registrado y las ha difundido a través de Internet. A principios del año 2006 la Dirección General de la Agencia de Calidad del SNS elaboró el Plan de Calidad para el SNS, que se despliega en doce estrategias. El propósito de este Plan es incrementar la cohesión del SNS y ayudar a garantizar la máxima calidad de la atención sanitaria a todos la ciudadanía independencia de su lugar de residencia. La estrategia décima del Plan se dirige a la Mejora de la Práctica Clínica e incluye entre sus objetivos la disminución de la variabilidad de la práctica clínica y el fomento de la elaboración y el uso de GPC. El Instituto Español de Investigación Enfermera en lo que respecta a la creación de un registro, la formación y la difusión e implementación, y el programa de elaboración de GPC, en la creación de nuevas guías, están dando respuesta a los objetivos planteados en ese plan de calidad. En 2006 el Ministerio de Sanidad se encargó de la elaboración de ocho GPC a diferentes agencias y grupos de personas expertas en patologías prevalentes relacionadas con las estrategias de salud. Además, se encargó la definición de una metodología común de elaboración de GPC dentro del SNS. Este encargo se concretó en un Manual Metodológico para la Elaboración de GPC, que está a disposición de todos los profesionales desde noviembre de 2007 y que desde el punto de vista metodológico es el referente para esta guía. Con esta actualización, se pretende continuar una serie de guías de práctica en cuidados con la mejor evidencia disponible y elaborada por enfermeras especialistas y personas expertas en la materia. Esta primera GPC sobre la extracción en hemocultivos formó parte de este grupo de guías. Este proyecto de actualización pretende profundizar en los cuidados más actualizados que proporcionamos las enfermeras respecto a la intervención enfermera en extracción de hemocultivos, NIC [6540] Control de infecciones, indicador [70320] Colonización del hemocultivo.  

También hace especial énfasis en la difusión, la diseminación y la implementación de la GPC para favorecer su uso, así como en la evaluación de los resultados sobre la salud de la ciudadanía. Para la realización de esta actualización GPC se ha contado con un equipo de profesionales de distintas disciplinas que elaboraron la guía y otras personas expertas destacados en la temática, que han realizado un importante esfuerzo para redactar una guía basada en la evidencia y unas recomendaciones explícitas para las situaciones clínicas más comunes a las que se enfrentan las enfermeras al extraer un hemocultivo. El proceso de revisión externa también ha sido de carácter multidisciplinar y se ha contado con personas usuarias del sistema sanitario, que han aportado su punto de vista. Esperamos que este proyecto continúe contribuyendo de forma efectiva a proporcionar cuidados de calidad e implantar de manera efectiva medidas de prevención en la transmisión de microorganismos que conllevan frecuentemente a la infección. Todos estos aspectos son claves para prevenir este problema de salud pública relacionado con la atención sanitaria. 12 Documentar la variabilidad de la práctica clínica, analizar sus causas y adoptar estrategias orientadas al cambio, han demostrado ser iniciativas que fomentan la toma de decisiones efectivas y seguras, centradas en los y las pacientes, por parte del personal sanitario. Entre dichas estrategias destaca la elaboración de esta GPC, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los y las pacientes. Es en este contexto, en el que se enmarca la presente Actualización Guía de Práctica Clínica sobre hemocultivos, creemos que las recomendaciones elaboradas contribuirán a mejorar la calidad asistencial, ayudarán a disminuir la variabilidad de la práctica clínica y favorecerán los procesos de comunicación y la toma de decisiones compartida.

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